So erstellst Du Deine Patientenverfügung

Ganz allgemein gilt: Vorsorgedokumente zu erstellen ist ein längerfristiger Prozess der inhaltlichen Auseinandersetzung, die Umsetzung selbst gelingt kurzfristig.

Um eine Patientenverfügung zu erstellen, solltest Du Dir tatsächlich Zeit nehmen. Selbst wenn Du zu einzelnen Themen klare Vorstellungen hast, kann es im Detail schwieriger werden sich eindeutig zu positionieren. Auch die Auseinandersetzung mit Themen wie Unfall, Krankheit oder Sterben ist alles andere als einfach. Aller Erfahrung nach durchläuft man einen längeren Prozess vom Entschluss eine Patientenverfügung zu erstellen bis zur letztlichen Umsetzung.

Informationen zu verarbeiten und/oder sich im Gespräch mit anderen Menschen darüber auszutauschen kosten ebenfalls Zeit. Vielen hilft dies jedoch bei der persönlichen Entscheidungsfindung.

Hast Du Deine Position gefunden, kannst Du mit Hilfe von Formulierungshilfen (Textbausteinen) aus den weiter unten genannten Broschüren in überschaubarer Zeit (ca. 30 bis 60 Minuten) Deine Patientenverfügung festlegen.

• Wie Du Deine Patientenverfügung formulierst, hängt sicher von Deinem Alter, Deinem Gesundheitszustand und Vorerfahrungen mit einer schweren Erkrankung ab. Auch über die Jahre kann sich Deine Einstellung zu bestimmten Fragen ändern. Eine eingehende Information und inhaltliche Auseinandersetzung mit dem Thema sind daher im Vorfeld extrem wichtig. Hilfreich kann auch eine Abklärung offener Fragen mit dem Hausarzt oder der Hausärztin oder bei bestehenden schweren Erkrankungen einem oder einer Paliativmediziner:in sein.
• Nutze die Informationen und Formulierungshilfen von offiziellen Stellen für Deine Patientenverfügung! Sie sind juristisch geprüft und decken die wichtigen Bereiche ab. Damit stellst Du sicher, dass Dein Wille auch wirksam ist.
• Verwende immer die aktuellsten Informationen, denn dort ist die gültige Rechtsprechung berücksichtigt!
• Beschreibe detailliert konkrete Situationen, für die Deine Behandlungswünsche gelten sollen! 
Allgemeine Formulierungen wie „Ich lehne lebensverlängernde Maßnahmen ab.“, werden nicht akzeptiert!
• Bespreche die Patientenverfügung mit Deinem oder Deiner Bevollmächtigten. Informiere ihn oder sie über Deine Wünsche und Vorstellungen im Hinblick auf eine medizinische Behandlung, falls Du selbst Dich nicht mehr dazu äußern kannst.
• Da sich im Laufe der Zeit Deine Ansichten ändern können, prüfe Deine Patientenverfügung etwa alle zwei Jahre, ob sie noch Deinen Wünschen entspricht. Die Aktualität dokumentierst Du mit Deiner erneuten Unterschrift und dem aktuellen Datum.
• Führe ein Notfallkärtchen mit Dir. Notiere darauf, welche Vorsorgedokumente Du erstellt hast, wer ggf. Dein:e Bevollmächtigte:r ist und wie dieser oder diese zu erreichen ist. Auch im Mobiltelefon lassen sich Notfallkontakte speichern!

Es gibt einige wichtige Informationsbroschüren, die meist auch als Download zur Verfügung stehen und Vorschläge für die Abfassung einer Patientenverfügung enthalten. Achte immer darauf, dass Du die aktuellsten Ausgaben verwendest, denn sie berücksichtigen die gültige Rechtsprechung.

• Das  Bundesministerium der Justiz informiert in einer eigenen Broschüre Patientenverfügung (2023) über das Thema und stellt Textbausteine als Formulierungshilfe bereit.
• Das Bayerische Staatsministerium der Justiz  stellt folgende Informationsbroschüre zum Download bereit:
  
„Vorsorge für Unfall, Krankheit, Alter durch Vollmacht,  Betreuungsverfügung, Patientenverfügung“
  Januar 2023, 21. Auflage, 68 S. (pdf-Download)
• Die Stiftung Warentest informiert in ihrer Broschüre Das Vorsorge-Set detailliert über alle Vorsorgedokumente mit Formularvordrucken.
  6. aktualisierte Neuauflage, Juli 2022
  ISBN 978-3-7471-0520-7, 16,90 EUR
• Der Patientenwille. Was tun, wenn der Patient nicht mehr selbst entscheiden kann. Von Jürgen Bickhardt, 6. Auflage. 2023, 64 S., C.H.BECK,  ISBN 978-3-406-79632-6, 7,90 EUR

Du beschreibst in Deiner Patientenverfügung, welche Behandlungsmaßnahmen Du in konkreten Situationen wünschst oder ablehnst, wenn Du selbst nicht mehr einwilligungsfähig bist.
Beispielsweise sind das Situationen:

• am Lebensende
• wenn Du Dich in einem Sterbeprozess befindest
• wenn Du an einer schweren Gehirnschädigung oder
• einer fortgeschrittenen Demenzerkrankung leidest

Bezogen auf diese Situationen beschreibst Du, welche Maßnahmen Du wünschst bzw. ablehnst, also beispielsweise:

• Lebenserhaltende Maßnahmen
• Schmerz- und Symptombehandlung
• Künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr
• Wiederbelebung
• Künstliche Beatmung
• Dialyse
• Gabe von Antibiotika
• Gabe von Blut / Blutbestandteilen

Du kannst in der Patientenverfügung weitere Wünsche aufführen, zum Beispiel:

• ob Du im Krankenhaus, in einem Hospiz oder am liebsten zu Hause sterben möchtest
• ob Du einer Organspende zustimmst oder nicht

Folgende Maßnahmen kannst Du nicht verlangen:

• Strafbare Handlungen wie Tötung auf Verlangen (aktive Sterbehilfe)
• Nicht indizierte Maßnahmen, also Behandlungsmaßnahmen, für die es keine ärztliche Indikation gibt

Wenn Deine Patientenverfügung nicht genau auf eine konkrete Situation angewendet werden kann, muss das Behandlungsteam Deinen mutmaßlichen Willen klären. Deine Wertvorstellungen und persönlichen Anschauungen können in Zweifelsfällen wichtige Anhaltspunkte für die Auslegung Deines Willens und Behandlungsentscheidungen geben.

• Ergänze Deine Patientenverfügung daher mit Angaben zu Wertvorstellungen, religiösen Anschauungen, persönlichen Erfahrungen mit Krankheiten. Beschreibe, was für Dich das Leben lebenswert macht und welche Einschränkungen Du lieber nicht ertragen möchtest. Mache deutlich, wann für Dich Lebensqualität (durch palliativmedizinische Behandlung) wichtiger ist als Überleben um jeden Preis.
• Leitfragen findest Du in den bereits genannten Broschüren des Bundesministeriums und des Bayerischen Ministeriums für Justiz.

Für diesen besonderen Fall findest Du ausführliche Informationen und ein zusätzliches Formular z.B. in der bereits genannten Broschüre Vorsorge für Unfall, Krankheit, Alter durch Vollmacht,  Betreuungsverfügung, Patientenverfügung des Bayerischen Ministeriums der Justiz. Du solltest dieses zusammen mit Deinem oder Deiner behandelnde:n Arzt oder Ärztin besprechen und ausfüllen.