Die Patientenverfügung

In einer Patientenverfügung kannst Du schriftlich dokumentieren, wie Du in bestimmten Krankheitssituationen oder nach einem Unfall medizinisch behandelt werden möchtest oder welche Behandlungen Du ablehnst.

Die Patientenverfügung spielt erst dann eine Rolle, wenn Du Dich selbst nicht mehr zu Deinen Behandlungswünschen äußern kannst.

Eine schriftliche Patientenverfügung ist mit Deiner Unterschrift und Datum für Ärzt:innen rechtsverbindlich (auch, wenn Du keine:n Bevollmächtigte:n bestimmt hast). Du kannst sie jederzeit ändern oder widerrufen, selbst mündlich oder durch deutliche und klare Reaktionen wie Nicken oder Kopfschütteln.

Anmerkung:
 Bei einem akuten Notfall- oder Rettungseinsatz (z.B. bei einem Unfall) werden Ärzt:innen immer versuchen Dein Leben zu retten. In solch einer Situation muss unverzüglich gehandelt werden. Eine Patientenverfügung wird in der Praxis  meist erst für die Entscheidung über weitere Behandlungsmaßnahmen relevant.

Wenn Du keine schriftliche Patientenverfügung erstellt hast und eine Situation eintritt, in der Du Dich zu einer medizinischen Behandlung selbst nicht mehr äußern kannst, versuchen die behandelnden Ärzt:innen Deinen mutmaßlichen Willen zu klären.

Dazu sprechen sie mit Deinem oder Deiner Bevollmächtigten oder rechtlichen Betreuer:in sowie nahen Angehörigen und u.U. Deinen Ärzt:innen. Dabei werden auch eventuelle frühere mündliche Willensäußerungen berücksichtigt.
 (Gibt es keine:n Bevollmächtigte:n oder Betreuer:in, so wird eine rechtliche Betreuung eingerichtet.)

Anhand der konkreten Situation wird erörtert, welche Behandlungsschritte medizinisch indiziert (d.h. notwendig) sind, welche Konsequenzen damit verbunden sind und ob sich Dein mutmaßlicher Wille auf die Behandlungssituation anwenden lässt. Ist dies der Fall, so kann Dein:e rechtliche:r Vertreter:in diesem Willen Geltung verschaffen.

Unproblematisch sind Entscheidungen, bei denen sich behandelnde Ärzt:innen und Angehörige bzw. rechtliche Vertreter:innen im Vorgehen nach dem Patientenwillen einig sind. Eine Behandlung wird dann entweder weitergeführt oder, sofern für sie keine Indikation besteht abgebrochen.

Bei abweichenden Meinungen entscheidet das Betreuungsgericht. Es versucht seinerseits, den mutmaßlichen Patientenwillen zu klären und kann dann z.B. einen Behandlungsabbruch genehmigen oder verweigern. Man muss davon ausgehen, dass sich die Entscheidungsfindung in diesem Fall über einen längeren Zeitraum erstreckt.

Zu den Vorteilen gehört:

• Du wahrst Dein Selbstbestimmungsrecht und Deine Würde, denn Deine Patientenverfügung verpflichtet Ärzt:innen nach Deinem Willen zu handeln.
• Du hast Dich in gesunden Tagen bereits mit dem Thema befasst, Deine Wünsche und Vorstellungen festgehalten und Dich mit Deinen Nächsten darüber ausgetauscht. So sind sie vorbereitet und können Deinem Willen Geltung verschaffen.
• Du erleichterst Deinen Angehörigen /Bevollmächtigten oder einem oder einer Betreuer:in in einer Krisensituation, Entscheidungen zu treffen und durchzusetzen, die Deinem Willen entsprechen. Das ist eine große Entlastung.
• Du kannst entscheiden, in welchen Situationen Dir Lebensqualität wichtiger ist, als ein Überleben um jeden Preis.

Mögliche Grenzen:

• Ist Deine Patientenverfügung zu allgemein oder nicht genau genug formuliert, kann sie u.U. im Bedarfsfall nicht angewendet werden.
• Es ist sehr schwer, alle potentiellen Situationen vorwegnehmenund die Konsequenzen einer Behandlung einzuschätzen. Individuelle Behandlungserfolge können nicht einmal Ärzt:innen sicher prognostizieren.
• Die Patientenverfügung alleine geht zu wenig auf die Frage ein, welches Leben für einen Menschen lebenswert ist und mit welchen Einschränkungen (z.B. dauerhafte Beatmung oder künstliche Ernährung) man zu leben bereit wäre. Diese Aspekte sollten daher gesondert festgehalten werden.
• Die Patientenverfügung wird nicht schnell genug aufgefunden.